今年7至9月份，江蘇省淮安市審計局采取了“四個三”的方式深化新農合審計調查，取得了較好成效。
“三個結合”。一是財務收支審計和績效審計的結合。在審計調查中，在發(fā)現(xiàn)問題，剖析問題產生原因，提出切實有效改進建議的同時，注重調查新型農村合作醫(yī)療制度在實施過程中取得的社會效益，并對存在的困難進行關注，以期促進農村新型醫(yī)療制度的完善和發(fā)展。二是傳統(tǒng)審計和信息系統(tǒng)審計的結合。針對新農合信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)量大，與定點醫(yī)療機構HIS系統(tǒng)關聯(lián)度高等特點，加大了信息系統(tǒng)審計力度。審計調查新農合信息系統(tǒng)完整性、安全性及新農合政策在信息系統(tǒng)中的控制情況。三是審計調查與審計整改的結合。在審計調查中針對審計調查發(fā)現(xiàn)的問題，積極與相關部門溝通合作，做到邊審邊改，并及時完善制度，充分發(fā)揮審計的“免疫系統(tǒng)”功能。
“三個利用”。一是利用縣公安系統(tǒng)的戶籍管理系統(tǒng)，核實部分參加新型農村合作醫(yī)療人員的相關信息。二是利用縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險信息系統(tǒng)。查看重復參保、重復報銷情況。三是利用外聘專家的專業(yè)判斷，該局聘請了藥學、醫(yī)學方面的專家，在調查中指導審計人員對過渡醫(yī)療和藥品使用等進行科學評價。
“三面深入”。一是深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村醫(yī)療室。了解農村新型合作醫(yī)療政策落實、參保農民的醫(yī)療補償情況。二是深入農戶。了解農民的參保情況對新農合各項政策的知曉情況、費用報銷情況及享受醫(yī)療救助情況、醫(yī)院的醫(yī)療收費情況、對新農合相關制度與措施的滿意度等情況。三是深入新農合的補償機構。了解各地新農合政策制定的依據(jù)、政策的執(zhí)行情況，了解新農合制度在實行過程中存在的問題和困難。
“三張問卷”。為科學評價新農合實施績效，對新農合管理人員、定點醫(yī)療機構工作人員、新農合的參合農民開展了多層次、多視角的問卷調查。一是農民的參合情況、繳費情況問卷調查；二是基層定點醫(yī)療機構的設施情況、服務質量問卷調查；三是管理人員對制度政策的了解執(zhí)行情況以及相關人員對新政策的滿意情況問卷調查。（胡珍）
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